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【提醒】門診輸液被叫停?這些疾病其實(shí)不需要輸液…

邀說天下

2016-08-04 人民日報

來源:新華網(wǎng)(ID:newsxinhua)


全國多地門診取消輸液了?

以后寶寶生病怎么辦?

不輸液會不會耽誤治病???



  據(jù)了解,我國并未在國家層面對醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定,但截至目前,安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺對門診輸液的限制性措施,直至全面取消。此外,還有不少省份、地市以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在逐步明確限制門診輸液的政策。






  

過度輸液有什么危害?


  浙江省人民醫(yī)院副院長何強(qiáng)說,“能吃藥不打針,能打針不輸液”本是基本的醫(yī)學(xué)常識,也是世界衛(wèi)生組織的用藥原則。在許多發(fā)達(dá)國家,輸液是醫(yī)生迫不得已才使用的“最后方式”,然而在國內(nèi)的許多醫(yī)院里,輸液往往成了“最簡單快捷”的首選給藥方式和治療常態(tài)。早在2009年就有數(shù)據(jù)顯示,每個中國人1年里掛8個吊瓶,遠(yuǎn)高于國際上人均2.5—3.3瓶的水平。


  據(jù)不完全統(tǒng)計,我國每年輸液量超過100億瓶,相當(dāng)于13億人口每人輸液8瓶,每10個門診患者中有3人被輸液,每年約有20萬人死于輸液不良反應(yīng)。靜脈輸液是公認(rèn)的最危險的給藥方式。

  


不輸液會耽誤治病嗎?


  一般病癥不需要輸液,急危重癥可以輸!


  輸液僅是急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式”。因此,有以下情況才可輸液:大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻幕颊?;劇烈惡心、嘔吐、腹瀉的患者;不能經(jīng)口進(jìn)食的患者、吞咽困難及胃腸吸收障礙的患者;嚴(yán)重感染、水腫的患者;外用藥無效時;藥物傷害組織時等。



如何破解“輸液依賴癥”? 


  患者追求好得快,醫(yī)院想著掙得多。過度輸液源自于患者、醫(yī)生和醫(yī)院的“輸液依賴”,一方面患者認(rèn)識有誤區(qū),盲目追求“療效好,治病快”,而忽視了輸液的風(fēng)險,結(jié)果就把輸液治療作為了求醫(yī)問藥的最優(yōu)選擇。另一方面,目前的醫(yī)患環(huán)境下,醫(yī)生為了迎合患者“快速治好病”的需求,也會被動產(chǎn)生使用輸液治療可以“一勞永逸”或者“猛藥去疴”式的固化思維。另外,以藥補(bǔ)醫(yī)的舊醫(yī)療模式也為過度輸液或多或少提供了滋生的土壤。


  江西省衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,公眾錯誤的用藥觀念根深蒂固,人們往往只看到輸液“好得快”的一面,而對輸液的種種危害與隱患不甚了解;醫(yī)務(wù)人員不合理用藥現(xiàn)象仍然在一定程度上存在;我國輸液門檻較低,適應(yīng)證較寬。


  南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診部主任徐紅說,雖然門診過度輸液的危害一直在提,然而主動要求輸液的病人仍然不少,比如有的老人沒事跑到醫(yī)院,要求醫(yī)生輸液,為疏通血管、活絡(luò)筋骨,而這壓根沒必要。除了病人,門診不輸液,醫(yī)生也有顧慮。尤其是急診、內(nèi)科等容易出現(xiàn)感染的病情,醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心,病人一旦出現(xiàn)感染,后果更嚴(yán)重,也擔(dān)心會招致病人或家屬的投訴。

  

其實(shí),這53種病不用輸液












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綜合人民日報、人民網(wǎng)、央視新聞

本期編輯:胡洪江、胡程遠(yuǎn)


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